Протокол № 3
от 21 февраля 2006 года
Участники заседания: все члены Межведомственной рабочей группы (МРГ) согласно утвержденному составу, а также руководитель проекта Н.Гиттинс, руководитель представительства DFID в России Д.Батлер, координатор проектов DFID в России Л.Степнова, Верба Е.К., президент Ассоциации «Служение», Иванишенко Н.Н. – д.э.н., профессор кафедры прикладной социологии ННГУ им. Н.И.Лобачевского, Худяков Ю.В. – начальник ОРЧ-5 ГУВД МВД РФ по НО.
За период, прошедший со времени предыдущего заседания МРГ, проделана заметная работа, которая строилась на основе плана мероприятий проекта межведомственной координации и решений, принятых на заседании Рабочей группы 15.12.2005 г. 30.01.2006г.
Рабочее взаимодействие членов МРГ по вопросам текущей деятельности, перспективным направлениям ведомственной и межведомственной работы по противодействию распространению ВИЧ/СПИД входит в практику работы. Это способствует выработке более широкого, системного взгляда на проблему ВИЧ/СПИД, углублению восприятия ее как явления не только медицинского, но и социального, формированию конкретных механизмов межведомственного взаимодействия.
Проведенный анализ ситуации в сфере информационного и ресурсного обеспечения межведомственной координации противодействия ВИЧ/СПИД, показал следующее.
В 2005г. отмечается:
• значительное снижение доли средств федерального бюджета (3,1%), направляемых на меры противодействия эпидемии;
• рост донорских средств (13,7%);
• увеличение доли бюджетов Нижегородской области до 83,2%, при этом в основном за счет за счет средств областного бюджета.
Финансовое участие муниципалитетов, кроме г.Н.Новгорода, в профилактике и борьбе с ВИЧ/СПИДом практически отсутствует.
В 2003-2005г.г. имело место увеличение объёма средств, выделяемых на борьбу с ВИЧ/СПИДом в Нижегородской области. Однако основные расходы – более 90% всех выделяемых средств – направлялись на работу учреждений здравоохранения по уже свершившемуся факту инфицирования, заболевания или направлены на его своевременное выявление. Профилактическая работа (среди групп риска, молодежи, школьников, информирование о способах безопасного поведения) финансируется крайне недостаточно, в особенности на местном уровне.
Финансируемые из бюджетов социальные мероприятия в отношении ВИЧ инфицированных граждан обеспечивают определенную социальную поддержку данной категории граждан. Вместе с тем, в настоящее время они представлены мерами социальной поддержки в связи с наличием инвалидности и не касаются вопросов социальной реабилитации, психологической поддержки больных и инфицированных граждан, предоставления им специализированных социальных услуг, формирования в обществе необходимого уровня толерантности.
При разработке и реализации профилактических программ практически не мониторируются и не используются индикаторы, которые касаются поведенческих особенностей различных групп населения и групп риска и связаны как с самими группами так и с отношением общества к проблеме ВИЧ/СПИДа (вопросы дискриминации и стигматизации). Ряд показателей, отслеживаемых различными ведомствами, не учитывается при планировании мероприятий, направленных на противодействие эпидемии ВИЧ.
В целом результаты проделанной работы свидетельствуют о необходимости большей координации учреждений и ведомств в этом направлении, более широкой и глубокой информированности специалистов в вопросах ВИЧ/СПИДа, планирования целей, разработки и реализации мероприятий противодействия ВИЧ/СПИД как явлению медико-социальному.
1. Слушали: информацию о рабочей встрече членов РГ 30.01.06.
Докл. Иванкович И.Л.
Решили:
Информацию И.Л.Иванкович принять к сведению. Признать целесообразным проведение рабочих встреч членов МРГ в промежутках между заседаниями МРГ.
2. Слушали: информацию о семинаре в Москве 25-26.01.06.
Докл. Г.М.Казанская
Решили:
Информацию Г.М.Казанской принять к сведению. Одобрить практику участия членов МРГ в мероприятиях международных и российских проектов, исследованиях по тематике межведомственной координации, преодолению эпидемии ВИЧ/СПИД.
3. Слушали: отчеты тематических групп 1 и 3 (в части оценки существующей системы сбора данных) о работе согласно плану работы РГ и ТЗ, подготовленных в соответствии с решением РГ от 15.12.05.
Докл. представители ТГ1 (Терешина И.А., Калишина Н.Н.) и ТГ3 (Казанская Г.М. и Минаева С.В.
Решили:
Работу, проведенную ТГ-1, ТГ-3 оценить положительно.
Выводы и рекомендации, представленные в отчетах тематических групп 1 и 3, утвердить.
Направить отчеты по тематическим направлениям 1 и 3 заинтересованным организациям и ведомствам для использования в работе по противодействию распространению ВИЧ/СПИД на территории Нижегородской области.
В связи с наблюдаемой тенденцией роста числа инфицированных и прогрессивное развитие инфекционного процесса в РФ, изменения характера эпидемии, вовлечения в эпидпроцесс все более широких групп населения, требуемым увеличением объёмов и изменения структуры финансирования работ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД организациям и ведомствам, представленным в составе Рабочей группы, в месячный срок дать предложения по реализации выводов и рекомендаций, представленных в указанных отчетах.
Для оценки реальной ситуации по ВИЧ-инфекции необходимо отслеживать и учитывать следующие показатели:
• Оценка реальной численности ВИЧ-инфицированных
• Реальная численность ПИН, КСР, МСМ.
• Поражённость ВИЧ-инфекцией различных «групп риска» (потребители инъекционных наркотиков, работницы коммерческого секса и их клиенты, мужчины, практикующие секс с мужчинами).
• Поведенческие особенности различных групп населения в зависимости от возраста, пола, социальной принадлежности, «групп риска».
Для планирования профилактических программ необходимо реализовать следующие мероприятия:
• Оценить эффективность реализуемых в Нижегородской области профилактических мероприятий
• Разработать математический прогноз развития эпидемии ВИЧ в Нижегородской области.
• Провести исследование социально-экономических и демографических последствий эпидемии ВИЧ/СПИДа
Планируемые программы и проекты по противодействию ВИЧ/СПИД должны предусматривать проведение эпиднадзора 2-го поколения.
Департаменту здравоохранения Нижегородской области в месячный срок представить предложения по совершенствованию информационного обеспечения по противодействию распространению ВИЧ/СПИД на территории Нижегородской области.
МФ НО, ДЗ НО и областному СПИД - центру на постоянной основе проводить анализ ресурсного и информационного обеспечения противодействия распространению ВИЧ/СПИД в формате отчетов по ТН-1 и ТН-3, представлять ее результаты МРГ, заинтересованным организациям и ведомствам не реже 1 раз в полугодие.
4. Слушали: О лекарственном обеспечении больных СПИД в Нижегородской области.
Докл. Мошкович Г.Ф.
Решили:
Принять к сведению доклад Г.Ф.Мошковича о лекарственном обеспечении больных СПИД в НО. Считать целесообразным расширение охвата и более полного вовлечения в процесс лечения лиц, нуждающихся в нем.
Согласиться с предложением Г.Ф.Мошковича о проработке вопроса о необходимых для эффективного противодействия эпидемии ВИЧ/СПИД бюджетных полномочиях межведомственного координационного органа. Поручить МФ Правительства НО представить предложения по данному вопросу на заседании МРГ в апреле т.г.
Поручить членам МРГ Беляевой Е.Е., Алексеевой Н.В. подготовить информацию о расходах ВИЧ - позитивных граждан на лечение. Заслушать данную информацию на следующем заседании МРГ.
Согласиться с предложением о целесообразности проведения исследования, направленного на уточнение потребностей ЛЖВС в медицинской и социальной помощи, связанных с заболеванием СПИД.
5. Слушали: О проекте положения о РГ.
Докл. Калишина Н.Н.
Решили:
Принять проект положения о МРГ для представления на утверждение в Правительство НО.
6. Слушали: О задачах по реализации проекта.
Докл. И.Л.Иванкович, Н.Гиттинс.
Решили:
Принять проект плана работы по проекту для представления на утверждение в Правительство НО. Членам РГ руководствоваться планом в своей работе.
Тематическим группам, образованным на заседании МРГ 14.12.05, продолжить работу по соответствующим тематическим направлениям. На ближайшем заседании МРГ рассмотреть результаты работы ТГ-4 по оценке эффективности проектов и программ по противодействию эпидемии ВИЧ/СПИД (отв. Галкин А.А.).
Провести в апреле 2006 года для заинтересованных сторон семинар по фандрайзингу.
7. Разное
Слушали:
• О кандидатурах консультантов РГ
• Об учебно-ознакомительных поездках членов РГ
Решили:
Утвердить в качестве консультантов МРГ:
• Верба Евгению Карловну, президента Ассоциации «Служение» - по вопросам координации деятельности по противодействию ВИЧ/СПИД с негосударственными организациями;
• Ивашиненко Нину Николаевну – д.э.н., профессора кафедры прикладной социологии ННГУ им. Н.И.Лобачевского – по вопросам социологических аспектов обеспечения эффективности программ и проектов противодействию ВИЧ/СПИД, планирования и проведения исследований поведенческих аспектов эпидемии ВИЧ/СПИД и противодействия ей;
• Худякова Юрия Валентиновича – начальника ПНОН ГУВД МВД РФ по НО – по вопросам проведения противоэпидемической работы в среде лиц, потребляющих наркотические вещества.
Рекомендовать заинтересованным организациям вести работу по противодействию распространению ВИЧ/СПИД во взаимодействии с консультантами МРГ согласно их специализации.
Согласно решению МРГ от 15.12.05 (п.3) рекомендовать руководству проекта по межведомственной координации противодействия распространению ВИЧ/СПИД дать предложения по участию членов МРГ в учебно-ознакомительных поездках.
Заместитель Губернатора,
заместитель Председателя Правительства
Нижегородской области
по социальной политике
руководитель МРГ Г.А.Суворов
