| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Более половины (54,6%) мужчин, опрошенных в ходе исследования, были коренными нижегородцами. Поживали в Нижнем Новгороде 21-30 лет – 38,8%, менее 10 лет – 34,0%, 11-20 лет – 19,4%, более 30 лет – 7,8%. Среднее количество лет проживания в Нижнем Новгороде в выборке составило 16,6 лет (х), вариация от 0 до 40 лет (δ=10,7). Из приезжих большинство (42,9%) было из районных центров, меньше из областного центра(20,4%), из столичного города (10,2%) или из поселка городского типа (10,2%). Постоянное место работы на момент проведения исследования имели 72,2% мужчин. § 2. Употребление наркотиков и алкоголя
Имели опыт употребления наркотических веществ 26,9% мужчин. Средний возраст первой пробы наркотиков у мужчин, принявших участие в исследовании, составлял 17,3 лет (х) с вариацией от 10 до 24 лет (δ=3
Употребление наркотиков не инъекционным способомИмели опыт употребления наркотических веществ любым не инъекционным способом в течение последних четырех недель 11,1% принявших участие в исследовании мужчин (12 чел.). Употребление не инъекционных наркотических веществ в течение предшествующего опросу месяца у большинства МСМ не носило систематического характера: из тех, кто в течение последнего месяца употреблял наркотики не инъекционным способом, 50,0% пробовали их 2-3 раза, 25,0 – приблизительно раз в неделю, 16,7% – однократно, и лишь 8,3% (1 чел.) – практически ежедневно. Основным наркотиком, который МСМ употребляли не инъекционным способом, являлись препараты конопли (66,7%). Кроме них, мужчины употребляли стимуляторы (эфедрин, винт, амфетамин и др.) – 41,7%. В группе также представлено употребление кокаина (включая крэк) – 16,7%, антропиноподобных препаратов (димедрол, циклодол и др.) – 16,7%, анальгетиков (стадол, парацетамол, анальгин и др.) – 16,7%, галлюциногенов – 8,3%, и опиатов (кодеин, морфин, героин и др.) – 8,3%.
Употребление наркотиков инъекционным способомИмели опыт употребления наркотических веществ инъекционным способом в течение жизни 11,1% (12 чел.) МСМ, принявших участие в исследовании.
Средний возраст первой инъекции для введения наркотика, составлял 16,7 лет (х) с вариацией от 12 до 21 года (δ=2,4). В большинстве случаев первая инъекция происходила в 16-18 лет (58,3%), значительно реже – в 12-15 лет (25,0%) и 19-21 год (16,6%). Употреблял наркотические вещества инъекционным способом в течение последнего месяца лишь один мужчина, который использовал только чистые шприцы и иглы, никому их затем не передавая.
Употребление алкоголяВ течение предшествующего моменту опроса почти все мужчины (99,1%): несколько раз в неделю (50,9%), реже одного раза в неделю (42,6%) и практически каждый день – 5,6%.
§ 3. Сексуальное поведение
Средний возраст сексуального дебюта мужчин, принявших участие в исследовании, составил 15,8 лет (х) с вариацией от 6 до 23 лет (δ=2,7). Сексуальный дебют происходил в возрасте 15-17 лет (39,0%), 12-14 лет (32,4%), 18-21 года (26,9%) и очень редко старше 21 года (1,8%). Средний возраст первого сексуального опыта с мужчиной составил 17,4 лет (х) с вариацией от 6 до 30 лет (δ=3,9). Чаще всего мужчины имели первый такой опыт в возрасте 15-17 лет (38,9%) и в возрасте 18-21 года (33,4%), реже в возрасте до 15 лет (17,5%) и старше 21 года (10,4%). Среднее количество сексуальных партнеров за последние полгода составило 5,9 (х) с вариацией от 1 до 30 (δ=6,1). Среднее количество «постоянных» партнеров – 2,2 (х) с вариацией от 1 до 11 (δ=1,9); «коммерческих» партнеров – 3,3 (х) с вариацией от 1 до 5 (δ=2,1); «случайных» партнеров – 6,1 (х) с вариацией от 1 до 25 (δ=6,1). В течение предшествующему исследованию года среди сексуальных партнеров у мужчин, практикующих секс с мужчинами, по их собственному мнению не было ВИЧ-инфицированных людей. Однако более пятой части (26,9%) МСМ на этот вопрос ответить затруднились.
В течение года 2,8% (3 чел.) мужчин, практикующих секс с мужчинами, подверглись сексуальному насилию.
Оральные половые контактыВ течение последних 6 месяцев оральные половые контакты имело 89,8% мужчин. Среднее количество партнеров-мужчин, с которыми были оральные половые контакты, составило 5,6 (х) с вариацией от 1 до 30 (δ=5,6). Имели оральные контакты с 2-4 партнерами – 38,1% МСМ, с 5-10 партнерами – 27,7%, с одним партнером – 20,6%, с 11 и более партнерами – 12,3%. Не использовали презерватива при последнем оральном половом контакте 62,9% (61 чел.) из них. Основной причиной, по которой презерватив не использовался, было мнение о том, что в нем нет необходимости (44,3%). Отказом также послужили: не любовь к презервативам – 18,0% мужчин, не пришло в голову его использовать – 11,5%, не оказалось презерватива под рукой – 6,6%. Никогда за последние пол года не использовали презервативы при оральных половых контактах 36,1% МСМ, иногда – 17,5%, чаще всего – 17,5%, приблизительно в половине случаев – 5,2%. Всегда использовали презервативы при оральных половых контактах с мужчинами лишь 23,7% МСМ, принявших участие в исследовании. Анальные половые контактыВ течение последних 6 месяцев анальные половые контакты имело 86,1% мужчин. Среднее количество партнеров-мужчин, с которыми были анальные половые контакты, составило 4,6 (х) с вариацией от 1 до 30 (δ=5,4). Имели анальные контакты с одним партнером – 37,6%, с 2-4 партнерами – 29,1%, с 5-10 партнерами – 21,6%, с 11 и более партнерами – 9,8%. Среднее число случаев «активной» сексуальной роли составило 19,9 (х) с вариацией от 1 до 200 (δ=32,2), «пассивной» – 21,2 (х) с вариацией от 1 до 500 (δ=62,3). Не использовали презерватива при последнем анальном половом контакте 32,3% (30 чел.) МСМ. Основной причиной, по которой презерватив не использовался, также было мнение о том, что в нем нет необходимости (60,0%). Отказом также послужили: то, что презерватива не оказалось под рукой (6,7%), не любовь к презервативам – 3,3% и то, что против использования презерватива возражал партнер – 3,3%. Довольно большой процент (26,7%) указали на другую причину, но не озвучили ее. Никогда за последние пол года не использовали презервативы при анальных половых контактах 12,0% МСМ, иногда – 8,7%, приблизительно в половине случаев – 4,3%. Всегда использовали презервативы при анальных половых контактах с мужчинами 48,9% МСМ, чаще всего – 26,1%.
Последний половой контакт с «постоянным» партнеромПри последнем по времени половом сношении с «постоянным» половым партнером употребляли алкоголь 45,5% МСМ. Употребляли наркотики – 2,3%. В течение последних 6 месяцев при половых контактах с «постоянными» партнерами презервативы всегда использовали 35,6% МСМ, чаще всего – 24,1%, иногда – 14,9%. Никогда не использовали презервативы 20,7% (18 чел.) мужчин. При последнем половом акте презерватив использовали лишь 55,7% МСМ. Причиной отказа от его использования было мнение, что в нем нет необходимости (61,5%).
Последний половой контакт со «случайным» партнером При последнем по времени половом сношении со «случайным» партнером употребляли алкоголь 57,7% МСМ. Употребляли наркотики – 2,8%. В течение последних 6 месяцев при половых контактах с «постоянными» партнерами презервативы всегда использовали 62,0% МСМ, чаще всего – 19,7%, иногда – 5,6%. Никогда не использовали презервативы 11,3% (8 чел.) мужчин. При последнем половом акте презерватив использовали 78,9% МСМ. Причиной отказа от его использования также было мнение, что в нем нет необходимости (46,7%). Половые контакты с партнерами-женщинамиЗа последние полгода в половые контакты с партнерами-женщинами вступали 39,6% (42 чел.) МСМ. Почти половина мужчин (47,6%) имело половые сношение только с одной женщиной. Вступали в половые контакты с 2-4 женщинами – 35,7% мужчин, с 5 и более – 16,8%. Среднее количество партнеров-женщин, с которыми были половые контакты за последние шесть месяцев, составило 2,8 (х) с вариацией от 1 до 15 (δ=2,7). При последнем половом контакте с партнером-женщиной употребляли алкоголь 50,0% МСМ, наркотики – 7,1%. Не использовали презерватива при последнем половом контакте с партнером-женщиной 47,6% мужчин. Не думали, что было необходимо использовать презерватив, 40,0% мужчин, у 30,0% презерватива не оказалось под рукой, по 5,0% указали, что не любят презервативы, и, что это не пришло им в голову. Во время половых контактов с партнерами-женщинами все время использовали презервативы – 38,1% МСМ, чаще всего – 14,3%. Иногда использовали презервативы – 16,7% и 23,8% – никогда их не использовали. § 4. Инфекции, способствующие заражение ВИЧ-инфекцией
Об инфекциях, передающихся половым путем (ИППП), были осведомлены все мужчины, принявших участие в исследовании. Диагноз ИППП в течение предшествующих исследованию 12 месяцев был поставлен 5,6% МСМ (6 чел.). Из них болели грибковыми инфекциями (кандидозом) 2 чел., трихомониазом – 2 чел., гонореей – 2 чел. и герпесом генитальным – 1 чел. Проходили курс лечения ИППП в течение последнего года – 4,7% мужчин. Лечились в частных медицинских учреждениях – 60,0% (3 чел.), в государственных медицинских учреждениях – 40,0% (2 чел.). Почти все (97,2%) мужчины знали о вирусных гепатитах. Диагноз вирусного гепатита С в течение последних 12 месяцев был поставлен 2,8% (3 чел.). Подавляющее большинство (72,2%) мужчин, принявших участие в исследовании, проходили тестирование на ВИЧ-инфекцию. В течение 12 месяцев, предшествующих исследованию, тестирование на ВИЧ-инфекцию проходили 67,9% МСМ. Не узнавали результаты своего тестирования 7,4% (4 чел.) из них и 1,9% (1 чел.) не ответили на этот вопрос. § 5. Информация о ВИЧ/СПИДе и его профилактике
Знали о программах профилактики ИППП и ВИЧ/СПИДа, предназначенных для потребителей инъекционных наркотиков, которые проходили в Нижнем Новгороде, более половины (52,8%) участвующих в исследовании мужчин. Большинство имевших эту информацию, слышали о таких программах от своих знакомых (54,1%), и немного меньше (41,0%) сами принимали участие в этих программах. В течение 12 месяцев, предшествующих опросу, в специализированных программах участвовали 21,3% МСМ (23 чел.). Единожды пользовались услугами программ в течение последнего года 39,1% из них, примерно раз в полгода – 34,8%, примерно раз в месяц – 13,0%, практически ежедневно – 8,7% и один раз в несколько месяцев – 4,3%,
Участие в специализированных программах для принимавших в них участие за последние 12 месяцев заключалось в следующем: Ø получение презервативов – 82,6%, Ø получение информационных брошюр – 73,9%, Ø получение любрикантов – 65,2%, Ø беседы с социальным работником – 56,5%, Ø получение направления на анонимное тестирование на ВИЧ – 39,1%, Ø консультация медиков – 26,1%, Ø получение направления на анонимное тестирование на ИППП – 26,1%. Ø получение направления на анонимное тестирование на гепатиты – 21,7%, Ø получение направления на медицинское обследование – 4,3%,
В течение месяца, предшествующего проведению опросу, практически каждый день смотрели телевизор 70,4% принявших в исследовании МСМ. Радио ежедневно слушали 63,0%, несколько раз в неделю и реже – 16,7%. Ни разу не слушали радио – 12,0%. Журналы и газеты ежедневно читали 35,2% мужчин, несколько раз в неделю – 32,4%, реже одного раза в неделю – 20,4%. Не читали в течение этого месяца ни газет, ни журналов – 12,0%. Пользовались Интернет 75,9% МСМ: из них практически ежедневно – 39,8%, несколько раз в неделю – 23,1%, реже одного раза в неделю – 13,0%.
Ни разу Практически каждый день Участвовавшие в исследовании мужчины, имеющие секс с мужчинами, были информированы, прежде всего, о таких видах помощи, как получение информационных материалов по проблеме ИППП и ВИЧ/СПИДа (42,6%), бесплатное тестирование на ВИЧ (41,7%), бесплатная психологическая помощь (39,3%), бесплатное тестирование на ИППП (37,0%) и получение презервативов (37,0%). Знали о возможности получения бесплатных консультациях по юридическим вопросам – 30,8%, о медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом – 26,9%, об оказании помощи по восстановлению документов – 26,2%, о бесплатной наркологической помощи – 22,2%, о возможности участия в программе реабилитации наркозависимых – 21,3% и о бесплатном лечении ИППП – 20,4%. В меньшей степени обладали информацией о работе групп самопомощи для ВИЧ-позитивных людей – 16,7%, о работе группы самопомощи для потребителей наркотиков – 6,7% и об обмене игл и шприцов – 7,4%
§ 6. Информированность о ВИЧ/СПИДе
Все мужчины, участвовавшие в исследовании, слышали о ВИЧ/СПИДе. Почти десятая часть всех МСМ (9,3%) имели близкого родственника или близкого друга, кто заразился ВИЧ-инфекцией или умер от СПИДа, и почти половина (47,2%) знали кого-нибудь, кто заразился ВИЧ-инфекцией или умер от СПИДа. Уровень информированности мужчин, имеющих секс с мужчинами, о «факторах риска» заражения ВИЧ не высокий. Знали о том, что внешне здоровый человек может быть инфицирован ВИЧ, 82,4% женщин. Затруднились выразить по этому поводу свое мнение 5,6%, а 12,0% ответили на этот вопрос отрицательно. Правильное использование презерватива при каждом сексуальном контакте по мнению 73,1% мужчин может обезопасить человека от заражения ВИЧ-инфекцией. Не уверены в этом 22,2% мужчин. По мнению 88,0% мужчин существует риск заражения при оральных сексуальных контактах без использования презерватива. Уверенность в том, что человек может избежать заражения, имея только одного неинфицированного сексуального партнера, демонстрировали 57,4% мужчин. И еще больше (64,8%) считали, что человек может снизить риск заражения, воздерживаясь от половых контактов. Подавляющее большинство (90,7%) мужчин считали, что риск заражения ВИЧ повышается, при язвенных повреждениях и воспалительных проявлениях на половых органах, сопровождающих ряд ИППП. Почти все МСМ (98,1%) знали, что человек может заразиться ВИЧ при инъекции чужой иглой. При этом 52,8% мужчин были уверены, что человек, использующий наркотики инъекционно, может частично обезопасить себя от ВИЧ, перейдя на не инъекционное употребление наркотиков. Заблуждений относительно способов заражения у мужчин было довольно много: о том, что можно заразиться ВИЧ от укуса комара отметили 14,8%, а в том, что можно заразиться ВИЧ, питаясь и пользуясь одной посудой вместе с инфицированным, – 22,2%, и в том, что кормящая женщина, зараженная ВИЧ, может передать вирус новорожденному через грудное молоко – 63,9%. Знали то, что беременная женщина, инфицированная ВИЧ, может передать этот вирус своему плоду, 95,4% мужчин. Однако большое число затруднений вызвал вопрос о возможности снизить вероятность заражения ВИЧ плода при своевременном использовании специальных антивирусных препаратов: 60,2% – ответили утвердительно, 23,1% – отрицательно и 16,7% – не ответили на поставленный вопрос. Информацией о лечении, которое позволяет ВИЧ-инфицированному человеку сохранить привычный образ жизни и работоспособность, обладали 75,9% мужчин. Вопрос о том, может ли человек, принимающий наркотики, получать антиретровирусную терапию вызвал большое число затруднений: считали, что может – 52,8%, что не может – 19,4% и затруднились ответить – 27,8% МСМ.
§ 7. Результаты тестирования крови на наличие антител к ВИЧ
ВИЧ-позитивный статус имели 9,3% мужчин, имеющих секс с мужчинами. ВИЧ-позитивные были выявлены во всех возрастных группах МСМ: 30-34 года – 16,7% (1 чел. из 6), 25-29 лет – 14,3% (3 чел из 21), 35 лет и старше – 12,5% (1 чел. из 8), 17-19 лет – 11,1% (2 чел из 18), 20-24 года – 5,5% (3 чел. из 55). Средний возраст ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих секс с мужчинами составлял 25,7 лет (х), с вариацией от 19 до 35 лет (δ=5,6), что выше среднего возраста всех участвовавших в исследовании мужчин (23,9 лет). По сравнению со всеми мужчинами в группе ВИЧ-позитивных было чуть меньше людей с высшим и незаконченным высшим образованием (50,0%), но существенно больше лиц со средним образованием (40,0%). Представители этой группы МСМ либо не состояли в зарегистрированном браке, но проживали в гражданском проживали с мужчинами (60,0%), либо проживали одни (40,0%). Постоянное место работы имели 80,0% ВИЧ-позитивных МСМ. В течение последнего месяца регулярно употребляли алкоголь большая часть из ВИЧ-позитивных мужчин, имеющих секс с мужчинами: 70,0% – несколько раз в неделю, 30,0% – реже одного раза в неделю. Имели опыт употребления наркотиков в течение жизни 40,0% (4 чел.) ВИЧ-позитивных мужчин. Употребляли наркотики любым не инъекционным способом в течение месяца, предшествующего исследованию, 30,0%. Большинство (66,7%) употребляли наркотики 2-3 раза, остальные – однократно. Имели опыт употребления наркотических веществ внутривенным путем 30,0% мужчин, т.е. почти все, кто когда-либо пробовал наркотические вещества. Средний возраст первой инъекции для введения наркотика, составлял 16 лет (х) с вариацией от 15 до 17 лет (δ=1,0). В течение последнего месяца ВИЧ-позитивные МСМ наркотики инъекционным способом не употребляли. Средний возраст сексуального дебюта у ВИЧ-позитивных составил 16,8 лет (х), с вариацией от 14 до 22 (δ=2,7). Средний возраст первого сексуального контакта с мужчиной – 19,8 лет (х) с вариацией от 14 до 28 лет (δ=4,9). Среднее количество всех сексуальных партнеров за последние полгода составило 6,8 человек (х), с вариацией от 1 до 20 (δ=6,2), что выше, чем среди всех принявших в исследовании мужчин (5,9 чел.). «Постоянных» партнеров было 3,3 человек (х), с вариацией от 1 до 5 (δ=2,1), «случайных» – 7,0 человек (х), с вариацией от 1 до 19 (δ=6,4). «Коммерческих» партнеров у ВИЧ-позитивных мужчин за последние полгода не было. Среднее количество партнеров-женщин за последние полгода составило 4,5 человек (х) с вариацией от 1 до 15 чел. (δ=7,0), что почти вдвое выше, чем у всех мужчин. Все ВИЧ-позитивные мужчины были уверены, что за последний год среди их сексуальных партнеров не было ВИЧ-инфицированных людей. Никто из ВИЧ-позитивных мужчин в течение последнего года не подвергался сексуальному насилию. В течение последних 6 месяцев оральные половые контакты были у всех ВИЧ-позитивных мужчин. Среднее количество сексуальных партнеров, с которыми были оральные половые контакты, за последние полгода составило 5,9 человек (х) с вариацией от 1 до 15 чел. (δ=4,6). Всегда использовали презерватив при оральных половых контактах лишь 20,0% (2 чел.) ВИЧ-позитивных мужчин. Никогда за последние полгода не использовали презервативов 40,0%, иногда – 20,0%, приблизительно в половине случаев – 10,0%, чаще всего – 10,0%. При последнем оральном половом контакте не использовали презерватив 70,0% ВИЧ-позитивных мужчин. Причинами отказа были: мнение о том, что в презервативе нет необходимости – 57,1%, не пришло в голову его использовать – 14,3%, не любят пользоваться презервативами – 14,3%. Анальные половые контакты в течение последних 6 месяцев были у 90,0% ВИЧ-позитивных мужчин. Среднее количество сексуальных партнеров, с которыми были анальные половые контакты, за последние полгода составило 6,3 человек (х) с вариацией от 1 до 15 лет (δ=5,5). Общее количество случаев, когда респондент был «активным», составило 16, 9 раз (х) с вариацией от 4 до 30 раз (δ=10,3), «пассивным» –19,7 раз (х) с вариацией от 4 до 30 раз (δ=10,8). Презервативы при анальных половых контактах в течение последних 6 месяцев все время использовали 66,7% (6 чел.) ВИЧ-позитивных мужчин, чаще всего – 33,3% (3 чел.). При последнем по времени анальном половом контакте не использовал презерватив только один ВИЧ-позитивный мужчина. При половых контактах с «постоянными» половыми партнерами в течение последних 6 месяцев презервативы все время использовали 60,0% ВИЧ-позитивных мужчин, чаще всего – 30,0%, иногда – 10,0%. При последнем по времени половом контакте с «постоянным» сексуальным партнером все ВИЧ-позитивные мужчины использовали презерватив. Никто не употреблял наркотиков, употребляли алкоголь – 30,0% МСМ. При половых контактах со «случайными» партнерами в течение последнего полугода все время использовали презервативы 66,7% (4 чел.) МСМ, чаще всего – 33,3% (2 чел.). Во время последнего полового контакта не использовал презерватива один ВИЧ-позитивный мужчина (причина не указана). Алкоголь употребляли почти все (83,3%) МСМ, наркотики никто не употреблял. В течение последних 6 месяцев сексуальные контакты с женщинами были у 40,0% (4 чел.) ВИЧ-позитивных мужчин. Презервативы при половых контактах с партнерами-женщинами в течение последних шести месяцев использовали: иногда – 50,0%, никогда – 25,0%, все время – 25,0%. Во время последнего по времени полового контакта с партнером-женщиной презервативы использовало только половина ВИЧ-позитивных мужчин. Причинами не использования презервативов послужили либо то, что его не оказалось под рукой, либо уверенность в том, что в нем нет необходимости. Все МСМ во время последнего полового контакта с партнером-женщиной употребляли алкоголь, наркотические вещества употреблял один из ВИЧ-позитивных мужчин.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|