АнтиСПИД : О ПРОЕКТЕ : Анализ текущей деятельности

Сильные и слабые стороны текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом

Наиболее важным компонентом семинара, проведенного в Нижнем Новгороде, был анализ сильных и слабых сторон текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Нижегородской области. Участники семинара проанализировали сильные стороны текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Однако, из соответствующего списка слабых сторон и ограничений видно, что имеется ряд проблем, которые должны быть в центре внимания для достижения широкого межсекторального взаимодействия и совершенствования работы.

Сильные стороны

Слабые стороны

1. Существующие профилактические программы. Участники семинара упомянули более 20 профилактических программ, реализуемых в настоящее время в Нижегородской области.

2. Финансирование программ борьбы с ВИЧ/СПИДом. Поддержка мероприятий по борьбе с ВИЧ/СПИДом в Нижегородской области различными финансирующими организациями, включая Министерство международного развития Великобритании и Глобальный фонд по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией (Проект Глобус).

3. Организационные возможности. Существует целый ряд организаций, ведомств и учреждений как государственных, так и организаций гражданского общества и бизнеса, которые имеют заинтересованность и потенциал для участия в борьбе с ВИЧ/СПИДом. Растет понимание того, что эти организации должны играть более значительную роль.

4. Областной СПИД центр. Областной СПИД центр является профессиональной и административно эффективной организацией, которая играет важную роль в противодействии эпидемии ВИЧ/СПИДа.

5. Негосударственные некоммерческие организации. Есть растущий интерес среди НКО, которые не имеют прямого опыта работы в ВИЧ сервисе, но имеют опыт работы по отдельным проблемам, например, защита прав человека.

6. Эпидемиологические данные. Существует система сбора эпидемиологических данных через инфраструктуру системы здравоохранения. Комментарий: в настоящее время система не ориентирована на сбор данных по основным группам риска.

7. Централизованная лабораторная диагностика. Имеется центральная лаборатория в Нижнем Новгороде, которая может осуществлять лабораторное подтверждение ВИЧ-инфекции и обеспечивать контроль за сетью из девяти лабораторий, проводящих лабораторную диагностику на ВИЧ.

8. Социальная и психологическая поддержка. Имеются мощности для предоставления социальной и психологической поддержки людям, живущим с ВИЧ/СПИДом.

9. Тестирование на ВИЧ. Доступность тестирования на ВИЧ в целом в Нижегородской области хорошая. Сделать тест на ВИЧ можно в различных медицинских учреждениях.

До и после тестовое консультирование. В Нижегородской области проводится до и после тестовое консультирование.

Участники семинара выразили сомнения относительно качества различных профилактических инициатив. Клиническая работа доминирует в текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом. Есть опасения, что клиническая работа не является наиболее эффективным методом профилактики, особенно для потребителей инъекционных наркотиков и других уязвимых групп.

Есть озабоченность тем, что проект Глобус недостаточно реагирует на местные потребности. Существует недостаток информации о мероприятиях, которые будут профинансированы, и трудности, связанные с привлечением финансирования для организации специализированных мероприятий.

Для укрепления организационных возможностей данных организаций требуется обучение и техническая помощь.

· В настоящий момент организации гражданского общества и частный сектор не играют значительной роли в деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом

· Люди, живущие с ВИЧ/СПИДом, имеют крайне ограниченную роль в текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом, включая крайне низкую вовлеченность и влияние на принятие решений в данной области.

· Существующая межведомственная группа не является эффективным органом. Она не имеет полномочий и собиралась только один раз с момента образования в 2003 году. Межведомственная группа не играет никакой роли в разработке областной целевой программы борьбы с ВИЧ/СПИДом.

Деятельность по борьбе с ВИЧ/СПИДом в значительной степени сконцентрирована в Областном СПИД центре. Данная тенденция препятствует реализации механизма межсекторального взаимодействия, затрудняя установление партнерских отношений с другим организациями.

Недостаточное количество НКО в Нижегородской области имеет потенциал для эффективной работы в области борьбы с ВИЧ/СПИДом в настоящее время.

Данная система в основном направлена на сбор информации по населению в целом при обращении за медицинской помощью.1 Имеющаяся система сбора данных не может предоставлять достоверные данные по группам риска. Кроме того, данная система отвлекает ресурсы от тестирования представителей групп риска.

Важность централизованной диагностики будет снижаться, если ввести методы быстрого тестирования на ВИЧ.

Очень трудно ориентировать имеющиеся возможности на предоставление поддержки наиболее нуждающимся в ней маргинализованным группам населения. Стигма и дискриминация продолжают быть большими проблемами в Нижегородской области, особенно для людей, живущих с ВИЧ/СПИДом. Стигма и дискриминация также влияют на желание и возможности организаций работать с группами риска, которые являются наиболее пораженными эпидемией, включая потребителей инъекционных наркотиков, секс работников и мужчин, практикующих секс с мужчинами.

Качественное до и после тестовое консультирование проводится далеко не во всех медицинских учреждениях.

Качественное до и после тестовое консультирование проводится далеко не во всех медицинских учреждениях вследствие недостатка квалифицированных кадров.2

Приведенные участниками семинара сильные и слабые стороны текущей деятельности по борьбе с ВИЧ/СПИДом во многом отражают те проблемы, которые были подняты в отчете, содержащем ситуационный анализ и подготовленный экспертами проекта. Например, как в отчете, так и на семинаре были подняты вопросы о массовом скрининге на ВИЧ, доступности и использовании эпидемиологических и поведенческих данных для принятия решений, важности получения более достоверной информации по группам риска, отсутствии межсекторального сотрудничества, а также проблемы стигматизации и дискриминации, с которыми сталкиваются люди, живущие с ВИЧ/СПИД.

Международные эксперты, принявшие участие в рабочей встрече в Лондоне, определили аналогичный ряд проблем. Например, недостаток эпидемиологических и поведенческих данных, особенно по группам риска и соответственно отсутствие их влияния на процесс планирования и реализации программ. Также ограниченные возможности местных организаций как государственных, так и негосударственных некоммерческих организаций принимать участие в программах борьбы с ВИЧ/СПИДом.

1 Семь групп населения систематически проходят тестирование на ВИЧ в Нижегородской области: 1). беременные, 2). заключенные, 3). нерезиденты, кто проживает в Нижегородской области более 3 месяцев, 4). призывники, 5). контактные тех, у кого был диагностирован ВИЧ, 6). доноры и 7). лица, у которых было диагностирована ИППП

2 Имеется общая доступность услуг по консультированию. Но нет соответствующего качества данных услуг. На практике было недопонимание важности до и после тестового консультирования среди участников семинара, что можно объяснить недостаточным опытом в предоставлении данного вида услуг в целом в России и в частности в Нижнем Новгороде.